نوروتومی عصب بینایی از طریق ویترکتومی به عنوان گزینه درمانی جدید در انسداد سیاهرگ مرکزی شبکیه

Authors

  • توللی, علی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • سهیلیان, مسعود دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • رضایی کنوی, مژگان بانک چشم جمهوری اسلامی ایران
  • یزدانی, شاهین دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
Abstract:

چکیده      انسداد سیاهرگ مرکزی شبکیه (CRVO) در محل خروجی صلبیه روی می‌دهد؛ محلی که در آن عصب بینایی، سرخرگ مرکزی شبکیه و سیاهرگ مرکزی شبکیه وارد چشم می‌شوند. بنابراین می‌توان آن را نوعی سندرم کمپارتمان در نظر گرفت که به عنوان فشردگی عصبی- عروقی در یک فضای محدود خروجی صلبیه تعریف می‌شود و منجر به ایسکمی بافتی و اختلال کارکرد می‌گردد. نوروتومی عصب بینایی از طریق ویترکتومی (TON)، روش جراحی جدیدی است که برای درمان CRVO در نظر گرفته شده است. در این روش با ایجاد فراخی در خروجی صلبیه، ادم ماکولا و خون‌ریزی داخل شبکیه‌ای برطرف می‌گردند و ممکن است جریان خون شبکیه‌ای مناسب، دوباره برقرار شود. TON با فشاربرداری از محل خروجی صلبیه و در نتیجه از روی عصب بینایی و خون‌رسانی درگیر، ممکن است درمان جراحی مفیدی برای بیماران مبتلا به CRVO شدید باشد. اثرات مفید دیگر TON علاوه بر شل کردن حلقه صلبیه‌ای عبارتند از توسعه عروق اپتیکوسیلیاری و افزایش خون‌رسانی به داخل عروق اپتیکوسیلیاری موجود. نتایج اولیه انجام TON در CRVO امیدوارکننده بوده‌اند و بر اساس یک تحقیق، بهبود بینایی به طور متوسط 5/2 خط بوده است و در 94 درصد موارد، حدت بینایی بهبود یافته یا بدون تغییر مانده است ولی این نتایج باید با انجام کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده به تایید برسند. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1383؛ سال 10، شماره 1: 89-82.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

نوروتومی شعاعی عصب بینایی با و بدون تزریق داخل زجاجیه‌ای تریامسینولون در انسداد سیاهرگ مرکزی شبکیه

چکیده هدف: ارزیابی تاثیر نوروتومی شعاعی عصب بینایی با و بدون تزریق داخل زجاجیه‌ای تریامسینولون در درمان بیماران مبتلا به انسداد سیاهرگ مرکزی شبکیه (CRVO). روش پژوهش: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی غیرتصادفی بر روی 23 بیمار مبتلا به CRVO انجام شد که تحت عمل جراحی نوروتومی شعاعی عصب بینایی با (10 چشم) و بدون (13 چشم) تزریق داخل زجاجیه‌ای تریامسینولون قرار گرفتند. دید قبل از عمل، دید بعد از عمل...

full text

نوروتومی عصب بینایی از طریق ویترکتومی برای درمان نوروپاتی ایسکمیک قدامی غیر آرتریتی عصب بینایی

هدف: ارزیابی تاثیر نوروتومی عصب بینایی از طریق ویترکتومی (TON) در درمان نوروپاتی ایسکمیک قدامی غیر آرتریتی عصب بینایی (NAION). روش پژوهش: شانزده چشم از 16 بیمار مبتلا به NAION اخیر (کم‌تر از 6 هفته از شروع علایم) در این کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده شاهددار بررسی شدند. بیماران به طور تصادفی به دو گروه مساوی TON  و شاهد (تحت نظر گرفتن) تقسیم شدند. حدت بینایی و میدان بینایی بیماران قبل و بعد از...

full text

تغییرات حدت بینایی در چهار روش درمانی انسداد سیاهرگ مرکزی شبکیه در مقایسه با سیر طبیعی بیماری

هدف: ارایه نتایج حاصل از 4 روش درمانی مختلف در بیماری انسداد سیاهرگ مرکزی شبکیه (CRVO) از نظر بهترین دید اصلاح‌شده (BCVA) در مقایسه با سیر طبیعی بیماری. روش پژوهش: این مطالعه بر روی 63 چشم از 63 بیمار در 5 گروه به شرح زیر انجام شد: 13 چشم در گروه نوروتومی شعاعی عصب بینایی (RON: radial optic neurotomy)، 10 چشم در گروه ترکیب RON و تزریق داخل چشمی تریامسینولون (IOT: intraocular triamcinolone)،...

full text

ویترکتومی همراه با برداشتن غشای محدودکننده داخلی در انسداد حاد سیاهرگ مرکزی شبکیه در بیماران با دید کم در زمان مراجعه

هدف: بررسی نتایج بینایی و آناتومیک ویترکتومی همراه با برداشتن غشای محدودکننده داخلی (ILM) با کمک رنگ‌آمیزی ایندوسیانین سبز (ICG) در موارد حاد انسداد سیاهرگ مرکزی شبکیه (CRVO) با دید کم در زمان مراجعه. روش پژوهش: در یک مطالعه مداخله‌ای آینده‌نگر، 15 بیمار مبتلا به CRVO حاد (کم‌تر از 3 ماه) و با دید اولیه کم‌تر از 200/20، تحت عمل ویترکتومی استاندارد همراه با برداشتن ILM به کمک رنگ‌آمیزی ICG ق...

full text

ارزیابی آسیب‌شناسی نوروتومی عصب بینایی با استفاده از چاقوی MVR و لیزر اگزایمر درچشم جسد

هدف: ارزیابی تظاهرات آسیب­شناسی عصب بینایی بعد از نوروتومی آن با چاقوی MVR و لیزر اگزایمر روش پژوهش: نوروتومی عصب بینایی در 11 چشم جسد با استفاده از چاقوی MVR (microvitreoretinal) شماره 20 و در 3 چشم جسد به وسیله لیزر اگزایمر کلرید گزنون Pulsed با طول موج 308 نانومتر از طریق فیبر نوری مونوفایل با قطر مرکزی 200 میکرون انجام شد. پس از آماده­سازی بافت، مقاطع بافتی از بخش خلفی گلوب شامل سر عصب ...

full text

علل و نتایج ویترکتومی در خون‌ریزی خودبه‌خودی غیردیابتی زجاجیه

چکیده هدف: تعیین علل، نتایج بینایی و آناتومیک و عوارض ویترکتومی در خون‌ریزی غیرترومایی و غیردیابتی زجاجیه (NDVH) در بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان شهید دکتر لبافی‌نژاد طی سال‌های 82-1372. روش پژوهش: پرونده همه بیمارانی که طی مدت مزبور به علت NDVH غیرترومایی، ویترکتومی شده و حداقل 6 ماه پی‌گیری شده بودند؛ از نظر ویژگی‌های فردی و نتایج معاینات قبل و بعد از  جراحی مورد بررسی قرار گرفتند. یا...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 10  issue 1

pages  82- 89

publication date 2004-10

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023